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黃石港區(qū)基本醫(yī)療保險2021年度下半年門診特殊慢性病申報經(jīng)辦通告

黃石港區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)各參保單位、參保人員:

黃石市(市本級)基本醫(yī)療保險2021年下半年慢性病申報工作將于8月2 日(星期一)起正式啟動，今后慢性病在正常工作日內(nèi)均可申報。

特此通告。

附:黃石港區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報服務(wù)工作告知書

黃石港區(qū)醫(yī)療保障局

2021年7月28日

附件:

黃石港區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報服務(wù)工作告知書

一、職工、居民醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種申報范圍如下:

1、職工基本醫(yī)療保險:高血壓、糖尿病、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、血友病、重癥肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再生障礙性貧血、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術(shù)后抗排異。

2、居民基本醫(yī)療保險:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、腦血管意外后遺癥(腦出血、腦梗塞)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、高血壓、支氣管哮喘(慢性持續(xù)期)、慢性阻塞性肺疾病、痛風(fēng)、耐多藥結(jié)核、腎病綜合征、糖尿病、冠心病、強(qiáng)直性脊柱炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、風(fēng)濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、重癥肌無力、支氣管擴(kuò)張、慢性骨髓炎、慢性腎衰竭(腎功能失代償期)、兒童腦癱康復(fù)治療(0-6歲)、兒童苯丙酮尿癥、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術(shù)后抗排異、血友病、再生障礙性貧血。

二、職工和居民參保人員患有以上慢性疾病的，可按照以下流程就近進(jìn)行申報:

(一)申報資料:

1、填寫《黃石市醫(yī)療保險門診慢性病評審鑒定表》和《黃石市醫(yī)療保險門診慢性病報名回執(zhí)及注意事項》(可在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)站http://ybj.huangshi.gov.cn或湖北鄂東醫(yī)養(yǎng)集團(tuán)有限公司網(wǎng)站https://www.edyyjt.com/下載表格);

2、本人職工(或居民)社會保障卡或身份證復(fù)印件(2份);

3、申報慢性病病種的相關(guān)門診和住院病歷等資料復(fù)印件。

(二)申報流程

1、個人申報:參保人員到我區(qū)慢性病申報受理點就近申報。個人在申報過程中，受理窗口工作人對其申報資料復(fù)印件進(jìn)行初審，符合申報條件的可直接受理申報資料并出具門診慢性病報名回執(zhí)。

2、參保單位申報:單位參保人員向所在單位遞交申報資料，參保單位須對其單位參保人員的申報資料進(jìn)行初審，符合條件的，參保單位在指定的申報時間內(nèi)向我區(qū)慢性病申報受理窗口遞交單位申報表和相關(guān)申報資料的復(fù)印件。申報單位另需提供紙質(zhì)版申報表格(3份)及電子版表格，單位申報表可在QQ群(醫(yī)保工作交流群，qq號254883973)共享內(nèi)下載，按申報要求提供相關(guān)資料。

(三)申報地點

黃石港區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)參保個人或參保單位可就近到以下申報受理點予以申報:

1、黃石市二醫(yī)院門診掛號室第9號窗口，咨詢電話6515233喻靜;

2、黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道31號)，咨詢電話6526395; ? ?

3、 沈家營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(桂花路9號大垅小區(qū)26-3號)，咨詢電話6579863; ? ?

4、勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(勞動路65號)，咨詢電話6238732; ?

5、花湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(花湖路34號)，咨詢電話6522606; ?

6、紅旗橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃石大道874號)，咨詢電話6287729;

7、黃石港區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口(華新路17號)，咨詢電話6289186。

咨詢地址:黃石港區(qū)醫(yī)療保障局(磁湖路62號)，咨詢電話:6280316 ?。

(四)溫馨提示

(一)參保人員可在居住地就近申報。上述申報點常態(tài)化設(shè)置，并在工作日受理參保人員申報。請個人和單位合理安排申報時間，錯峰就近申報，避免扎堆申報。

(二)參保人員提供的慢性病資料可為復(fù)印件，所提交的資料因存檔需要，不予退還。

(三)所提交的資料必須真實有效，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，按相關(guān)文件規(guī)定處理，并取消申報門診慢性病的資格。

(四)參保人員每年在全區(qū)各申報點申報同一病種慢性病醫(yī)療待遇累計不超過三次(再生障礙性貧血、癌癥、尿毒癥(透析)、血友病、器官移植術(shù)后抗排異患者除外)。

(五)慢性病申報評審從申報之日起10個工作日內(nèi)評審?fù)戤?不含公示時間)，公示時間為7日，公示后，可在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)站http://ybj.huangshi.gov.cn查詢公示結(jié)果，也可自行網(wǎng)上查詢或前往申報點查詢，經(jīng)公示完畢后，通過鑒定的申報人可開始享受待遇。